Oralna kirurgija je područje stomatologije, a najčešći oralno kirurški zahvati su: vađenje umnjaka, komplicirana vađenja impaktiranih i retiniranih očnjaka ili umnjaka, resekcije korijena zuba, vađenje zaostalih i slomljenih korijena zuba. Oralna kirurgija obuhvaća i rekonstrukciju estetskih i funkcionalnih poremećaja usne šupljine prije protetskih i implantoloških zahvata.
Izuzetno je važna dobra suradnja oralnog kirurga i ostalih specijalista stomatologije jer o tome ovisi uspješnost terapije. Tijekom ortodontske terapije, ponekad je potrebno izvaditi pojedine zdrave zube, mliječne ili stalne kako bi terapija bila potpuna.
Svi zahvati oralne kirurgije rade se u lokalnoj anesteziji i u potpunosti su bezbolni.
Vađenje umnjaka
Vađenje umnjaka je najčešći operativni zahvat u oralnoj kirurgiji. Tijekom nicanja, umnjaci mogu izazvati upalne i bolne simptome, kao što je perikoronitis – upala okolne gingive (zubnog mesa) oko umnjaka. Simptomi otežanog nicanja umnjaka su: bol i oticanje, otežano otvaranje usta, neugodan zadah, povišena tjelesna temperatura. U nekim slučajevima pojačanim čišćenjem područja oko umnjaka oralno-kirurški zahvat je nepotreban, ali ako se nicanje zakomplicira potrebno je kirurško vađenje zuba.
Umnjaci mogu biti impaktirani ili retinirani. Impaktirani umnjaci su oni koji iz nekog razloga nisu izrasli u zubni niz. Najčešći uzrok je drugi zub koji sprječava nicanje umnjaka. Retinirani umnjak je onaj koji nije izrastao iz nekog drugog razloga, a to su najčešće pogrešan smjer rasta, nepravilan položaj zametka zuba, oštećenje zametka itd. Vađenje umnjaka se radi u lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolno. Anestezijom se potpuno eliminira bol, a to je najvažnije za pacijenta.
Poslije operacije vađenja umnjaka bitno je da se pacijent pridržava uputa koje će dobiti, kako bi ranu održao čistom i smanjio rizik od infekcije. Blaga postoperativna bol i oteklina su normalne pojave nakon operacije. Osjećaj utrnulosti donje usne i jezika (parestezije) su česti nakon većih operacija kod retiniranih umnjaka (krivi smjer rasta) jer je tada zub teže dostupan. Bitno je da se pacijenti ne uplaše privremene utrnulosti usne ili jezika jer je to pojava koja prolazi kroz nekoliko tjedana.
Oporavak od vađenja umnjaka je individualan i ovisi o više faktora: opće zdravstveno stanje pacijenta, uzrast, tjelesna konstitucija pacijenta, kao i pridržava li se dobivenih uputa o njezi i higijeni nakon operativnog zahvata. Oporavak nakon operacije varira. Može trajati od 1 – 2 dana ili čak do 7 dana.
Apikotomija- Resekcija korijena zuba
Kod neuspješnog liječenja kanala korijena zuba (endodoncija) indicirana je sanacija kroničnog procesa (granuloma), uz odstranjivanje vrha korijena s granulomatoznim procesom (resekcija) u svrhu očuvanja zuba od vađenja. Punjenje kanala zuba najčešće se obavlja kroz krunu zuba neposredno prije operativnog zahvata, a ponekad i preko vrha skraćenog korijena tijekom zahvata (retrogradno).
Augmentacija grebena
Vađenjem zuba i zarastanjem rane dolazi do resorpcije kosti čime nastaju estetski i funkcionalni defekti. Augmentacijom je moguće nadomjestiti izgubljeni koštani volumen, ako je to potrebno kod implanto-protetske rehabilitacije bezubih pacijenata ili nekada iz estetskih razloga.
Ciste
Postoji veliki broj cista u području usne šupljine i one mogu biti u koštanom i u mekom tkivu. Uzroci i mehanizmi nastanka cisti su različiti, a sve ciste imaju tendenciju stalnog rasta u okolna tkiva, tako da ih je neophodno ukloniti oralno kirurškim putem.
SAVJETI ZA PACIJENTE (nakon vađenja zuba)
- Izbjegavati prehranu dok traje anestezija, a nakon toga jesti mekšu (kašastu) hranu.
- Izbjegavati konzumiranje tople/vruće hrane i pića, kao i gaziranih sokova.
- Pažljivo prati zube u predjelu rane i bez pretjeranog mućkanja.
- Ranu ne ispirati čajevima ili dezinfekcijskim sredstvima.
- Po potrebi se može koristiti analgetik koji NE sadrži acetil-salicilnu kiselinu (Caffetin, Brufen, Nimulid). NE UZIMATI: Aspirin, Andol, Midol, Acetisal.
- Antibiotici se rutinski (u cilju prevencije infekcija rane) ne primjenjuju poslije vađenja zuba. Antibiotike uzimati samo po preporuci stomatologa!
- Ako bolovi ipak perzistiraju i poslije 24 sata pacijent bi se trebao javiti na kontrolni pregled.
- Ako je vađenje zuba bilo kirurško, izvana se povremeno može stavljati hladna obloga prvih 12 sati poslije vađenja zuba (ne stavljati tople obloge).
- Ako je vađenje zuba bilo kirurško, pacijent se poslije 6 – 7 dana treba javiti stomatologu radi uklanjanja konaca.
Autor bloga: Dr. Dijana Šiniković